درمان ریشه دندان (RCT) روشی است که طی آن پالپ دندان خارج می شود و با مواد پرکننده مناسب برای جایگزینی پالپ پر می شود. به عنوان درمان ریشه نیز شناخته می شود و تنها هدف از درمان ریشه این است تمام بافت های ملتهب و نکروزه در پالپ و همچنین اجزای باکتریایی را بردارید و پالپ و کانال های ریشه دندان را تا حد امکان تمیز کنید..
دندانپزشکی در شهریار چگونه پالپ و کانال های ریشه دندان را تمیز می کند؟
پالپ داخلی ترین لایه دندان است
این روش به عنوان تمیز کردن و شکل دادن نیز شناخته می شود. این کار پس از سوراخ کردن دندان توسط دندانپزشک انجام می شود و داخلی ترین لایه دندان یعنی پالپ را در معرض دید قرار می دهد. در نظافت و شکل دهی دو جزء وجود دارد: قسمت مکانیکی و قسمت شیمیایی.
قسمت مکانیکی زمانی است که یک فایل با افزایش تدریجی اندازه فایل وارد کانال ریشه می شود. این فایل ها دارای لبه های برشی هستند و بخشی از عاج اطراف کانال ریشه را برش می دهند. این امر به آرامی کانال ریشه را بزرگ می کند به طوری که مواد آبیاری را می توان وارد کانال ها کرد تا مواد نکروزه و باکتری ها را خارج کند و همچنین مواد ترمیمی را در کانال ها قرار دهد. تمیز کردن و شکل دهی باید تا راس که در انتهای کانال ها است انجام شود. اینکه آیا پرونده به اوج رسیده است یا نه را می توان با استفاده از اپکس یاب یا رادیوگرافی تشخیص داد.
یک فایل به کانال وارد می شود تا شکل کانال را به صورت مکانیکی تمیز کند
همانطور که قبلاً گفته شد، بخش شیمیایی استفاده از یک شوینده مناسب برای شستشوی کانال ها است. خواص ایده آل یک آبیاری عبارتند از
- غیر سمی، غیر سرطان زا و زیست سازگار با بافت دندان.
- ارزان، آسان برای استفاده و ماندگاری طولانی.
- آنتی باکتریال.
- قادر به حل کردن بافت نکروزه است.
- قادر به حذف لایه اسمیر ایجاد شده در حین تمیز کردن و شکل دهی مکانیکی کانال ها می باشد.
- کانال را برای ورود آسان تر فایل ها به داخل کانال ها در حین تمیز کردن و شکل دهی روان می کند.
بر اساس این خواص، محلول های مختلفی به عنوان شوینده در درمان ریشه مورد استفاده قرار گرفته است که عبارتند از هیپوکلریت سدیم، کلرهگزیدین، یدید یدید پتاسیم، MTAD، اتیلن دی آمین تترا استیک اسید، سالین و هیدروکسید کلسیم. با این حال، هیپوکلریت سدیم 0.5٪ مورد علاقه ترین شوینده در بین دندانپزشکان است زیرا اکثر خواص ایده آل را برآورده می کند. برای تمیز کردن شیمیایی بهینه، هیپوکلریت سدیم را می توان همراه با EDTA استفاده کرد. در برخی موارد مانند زمانی که بند لاستیکی قابل نصب نیست، می توان از آبیاری مانند سالین برای جایگزینی هیپوکلریت سدیم استفاده کرد.
نشانه های درمان ریشه چیست؟
- یک دندان یا چندین دندان که خیلی بد شکسته شده و پالپ را درگیر کرده است.
- درد در دندان که نشان دهنده بیماری های پری رادیکول یا پالپ است.
- دندان غیر حیاتی به دلایل مختلف مانند ضربه. برای تعیین زنده بودن دندان می توان آزمایش های مختلفی را انجام داد. تعداد کمی از تست‌های معمول با استفاده از تست الکترونیکی پالپ (EPT)، تست گرم و تست سرد هستند. گاهی اوقات دندان غیر حیاتی نیز تغییر رنگ می دهد که به صورت بالینی قابل مشاهده است.
- برای تنظیم مجدد صفحه اکلوزال. اما این دلیل نشانه اصلی برای درمان ریشه نیست زیرا بسیار تهاجمی و گاهی غیر ضروری است.
مزایای درمان ریشه چیست؟
درمان ریشه می تواند دندان طبیعی را در عوض برای کشیدن دندان حفظ کند. با حفظ دندان طبیعی، تحلیل استخوان کندتر اتفاق می افتد و همچنین بیمار حس عمقی بهتری خواهد داشت. درمان ریشه دارای درصد موفقیت بسیار بالایی است. با درمان موفقیت آمیز، دندان را می توان برای تمام عمر حفظ کرد، مشروط بر اینکه سطح استخوان رضایت بخش باشد و هیچ علامتی از خود نشان ندهد. با این حال، شکل‌های مختلفی از مورفولوژی کانال ریشه، به‌ویژه در دندان‌های مولر دوم و سوم وجود دارد. گاهی اوقات یک کانال از دست می رود یا تمیز کردن و شکل دهی ناکافی وجود دارد. در این موارد، عفونت مجدد ممکن است رخ دهد و نیاز به درمان مجدد ریشه خواهد بود.
یک ماده ترمیم کننده مناسب پس از تمیز کردن و شکل دهی به کانال های ریشه گذاشته می شود.
اگرچه درمان ریشه یک گزینه درمانی بسیار خوب است، اما همه دندان ها برای این درمان مناسب نیستند، زیرا برخی از عوامل ممکن است منجر به پیش آگهی بد دندان شوند، مانند لق شدن شدید دندان، یا شکستگی ریشه، یا بیماران مبتلا به بیماری سیستمیک. عمل ریشه را پیچیده خواهد کرد. برای دندان های خلفی که تحت درمان ریشه قرار گرفته اند، تقریباً همیشه به روکش برای محافظت از دندان نیاز است. این به این دلیل است که پس از برداشتن عاج اطراف کانال ها در حین تمیز کردن و شکل دهی، دندان ضعیف شده و شکننده تر می شود و احتمال شکستگی آن را افزایش می دهد. برای دندان های قدامی، اگر ساختار دندان بیش از حد از بین رفته باشد، روکش نیز نشان داده می شود. در برخی موارد شدید، حتی ممکن است پست و هسته مورد نیاز باشد. از این رو، هزینه کل روش ممکن است گران باشد. بنابراین عاقلانه است که به توصیه ها و نظر دندانپزشکی در شهریار که به صورت بالینی به دندان ها نگاه می کند گوش دهید و یا در صورت شک و تردید از دندانپزشک دیگری نظر دوم بگیرید.
